Uno de cada cinco estadounidenses adultos padece una enfermedad mental al año. Sin embargo, cada vez es más difícil para las personas con necesidades de salud mental acceder al tratamiento que necesitan. Afortunadamente, el Gracie Square Hospital de Nueva York está prosperando, creciendo y redefiniendo las expectativas de la atención psiquiátrica.
A pesar de la prevalencia de las enfermedades mentales en todo el mundo, persiste el estigma de buscar ayuda. A lo largo del tiempo, las prácticas y los modelos institucionales de la atención sanitaria han contribuido desgraciadamente a deshumanizar a las personas que luchan contra las enfermedades mentales. En el Gracie Square Hospital de Nueva York, un esfuerzo concertado para luchar contra este estigma y ofrecer una atención compasiva que respete la trayectoria personal de cada paciente ha revitalizado este hospital comunitario. En la actualidad, todo el equipo del Gracie Square está unido en torno a un propósito común: ofrecer un tratamiento de salud mental y de dependencia química de la máxima calidad y con la tecnología más avanzada en un entorno cálido y curativo.
Una orgullosa tradición amenazada
La atención centrada en la persona no es un concepto nuevo para el Gracie Square Hospital. De hecho, esta orgullosa tradición se remonta a los primeros días del hospital. Su primera guía del paciente, publicada en 1959, expresaba:"...todo en el programa del Hospital está centrado en el paciente. Todas las conferencias del personal, todos los menús preparados, todas las conversaciones están dirigidas a un único objetivo: la tranquilidad del paciente y su recuperación en el menor tiempo posible."
"Como recurso vital para una comunidad desatendida, Gracie Square se ha embarcado en un periodo de revitalización superando retos como el aumento de las restricciones normativas, las necesarias mejoras de las infraestructuras y los avances tecnológicos requeridos para cumplir las normas contemporáneas de asistencia".
- David Wyman, Presidente y Consejero Delegado, Gracie Square Hospital
No obstante, a lo largo de las seis décadas de historia del hospital, una serie de fuerzas han puesto en tela de juicio ese compromiso con la atención centrada en el paciente. A medida que los organismos reguladores nacionales imponen normas de seguridad y directrices institucionales cada vez más estrictas, los hospitales psiquiátricos han luchado por equilibrar la necesidad de mantener la seguridad de los pacientes y del personal y, al mismo tiempo, mantener un entorno que preserve la dignidad y la privacidad de los pacientes. El Gracie Square Hospital no fue inmune a este reto.
Revitalización mediante un nuevo compromiso con la atención centrada en la persona
La asociación con Planetree International resultó clave para revitalizar la cultura del hospital. Para ser claros, no había escasez de actitudes solidarias entre el personal. Su compromiso personal con los pacientes era inquebrantable. El personal participaba en un esfuerzo de alta fiabilidad y apoyaba la aplicación de las mejores prácticas. Pero el equipo de Gracie Square descubrió que las prácticas discretas y la dedicación personal no bastaban, por sí solas, para alcanzar su visión de una atención sanitaria conductual de calidad superior. El Programa de Certificación de Atención Centrada en la Persona® de Planetree proporcionó una metodología cohesiva para alinear la calidad, la experiencia del paciente y las iniciativas de compromiso del personal en una estrategia unificada que tocó la fibra sensible de todas las partes interesadas.
"Planetree aportó un enfoque válido que todos podían aceptar. No creó más trabajo, sino más sinergia".
- Michael Radosta, Jefe de Enfermería y Calidad
Un camino hacia la asociación
La estrategia requería niveles más profundos de colaboración. Se creó un Consejo Asesor de Pacientes y Familiares para mejorar la experiencia asistencial de los pacientes y sus seres queridos, y para impulsar la colaboración tras el alta. En la actualidad, las estructuras de gobierno profesional capacitan al personal de primera línea como socios integrales en la aplicación de las mejores prácticas centradas en la persona, como Care Partners, que mejoran la capacidad de las personas para gestionar sus cuidados y, en última instancia, llevar una vida sana y plena.
"Nuestro PFAC se creó para promover la atención centrada en el paciente y la familia a través de la perspectiva de nuestros pacientes. Creemos que aquellos que son expertos en ser pacientes y cuidadores deben informarnos de lo que es más importante".
- Marty Mancuso, EdD, Chief Administrative Officer
Acceso a la naturaleza: Las cosas mejoran
El equipo de Gracie Square, guiado por el singular objetivo de conseguir los mejores resultados posibles para los pacientes, no dejó que la huella urbana del hospital se interpusiera en su camino para proporcionar a los pacientes acceso a la naturaleza. Inspirándose en las investigaciones que demuestran que el acceso a la naturaleza reduce la agitación de los pacientes y crea un entorno más seguro para todos, el cielo era el límite (literalmente) cuando se trataba de crear espacios verdes para los pacientes. Hoy, un jardín en la azotea de 1.000 metros cuadrados ofrece a los pacientes la oportunidad de respirar aire fresco y disfrutar de la naturaleza, que se sabe que es fundamental para la curación.
"Cuando se aborda a los pacientes de salud mental de una forma más centrada en el paciente, los resultados son claros: menos uso de sujeciones, menos uso de reclusión, menos medicación IM. Su nivel de compromiso aumenta".
- Michael Radosta, Director de Enfermería y Calidad
Romper barreras con compasión
Tal vez la barrera más formidable para que las personas accedan a la atención de salud mental sea el estigma persistente en torno a la búsqueda de ayuda. Liderando con compasión y empatía, el Hospital Gracie Square trabaja activamente para combatir el miedo, la vergüenza y el silencio en torno a la salud mental y ayudar a los pacientes a obtener la ayuda que necesitan. Por ejemplo, para hacer frente a la epidemia de opioides, el hospital introdujo un programa para formar a los pacientes y sus familias sobre cómo responder a una sobredosis de opioides y administrar naloxona en aerosol.
Reconociendo que los factores culturales influyen en la percepción de las causas y el tratamiento de las enfermedades mentales, el Programa de Psiquiatría Asiática del Hospital Gracie Square anima a los pacientes y a sus familias a trabajar dentro de su propio marco cultural para maximizar el éxito del tratamiento y evitar recaídas. Creado a principios de la década de 1990, es el único programa hospitalario privado que ofrece servicios psiquiátricos en régimen de hospitalización a la comunidad asiático-americana del área metropolitana de Nueva York. El entorno familiar, el idioma y la comida pueden marcar la diferencia en el tratamiento y la recuperación de un paciente.
"Participar en la PFAC me da la posibilidad de cambiar la vida de los demás. Es muy terapéutico y ayuda a la recuperación. Puedo ver la luz al final del túnel"
-Miembro de la PFAC
Lo que más importa: Esperanza y curación
La transformación cultural del Gracie Square Hospital es palpable y profunda para los pacientes. Hoy en día, los pacientes de los servicios de urgencias que necesitan atención psiquiátrica hospitalaria solicitan expresamente ser trasladados al Gracie Square. Las puntuaciones de la experiencia de los pacientes siguen mejorando y los comentarios de los pacientes reflejan una profunda gratitud por la atención humanizada que reciben y esperanza en el futuro.
Una búsqueda permanente de la excelencia
Tres años después de poner en marcha su iniciativa Planetree, el Gracie Square Hospital obtuvo la Certificación Oro a la Excelencia en la Atención Centrada en la Persona. El personal lo celebró en una triunfal Fiesta de Oro, pero la obtención de la Certificación no fue, desde luego, la culminación de la trayectoria de calidad de este excepcional hospital. En la actualidad, el hospital busca activamente el prestigioso reconocimiento Magnet® de la ANCC, y ha descubierto que el trabajo de base de Planetree ha creado un gran impulso para conseguirlo.
