Un adulte américain sur cinq souffre chaque année d'une maladie mentale. Pourtant, il est de plus en plus difficile pour ceux qui ont des besoins en matière de santé comportementale d'accéder au traitement dont ils ont besoin. Heureusement, l'hôpital Gracie Square de New York prospère, se développe et redéfinit les attentes en matière de soins psychiatriques.
Malgré la prévalence des maladies mentales dans le monde, la stigmatisation de la recherche d'aide persiste. Au fil du temps, les pratiques institutionnelles et les modèles de soins de santé ont malheureusement contribué à la déshumanisation des personnes qui luttent contre la maladie mentale. À l'hôpital Gracie Square de New York, un effort concerté pour lutter contre cette stigmatisation et fournir des soins compatissants qui respectent le parcours personnel de chaque patient a permis de revitaliser cet hôpital de proximité. Aujourd'hui, toute l'équipe de Gracie Square est unie autour d'un objectif commun : fournir un traitement de pointe de la santé mentale et de la dépendance chimique de la plus haute qualité dans un environnement chaleureux et propice à la guérison.
Une fière tradition menacée
Les soins centrés sur la personne n'étaient pas un nouveau concept pour l'hôpital Gracie Square. En fait, cette fière tradition remonte aux premiers jours de l'hôpital. Son tout premier guide du patient, publié en 1959, exprimait ainsi :"...tout ce qui concerne le programme de l'hôpital est centré sur le patient. Chaque conférence du personnel, chaque menu préparé, chaque discussion est orientée vers un seul but : la tranquillité d'esprit du patient et son rétablissement dans les plus brefs délais".
"En tant que ressource vitale pour une communauté mal desservie, Gracie Square a entamé une période de revitalisation en surmontant des défis tels que des restrictions réglementaires accrues, des mises à niveau nécessaires de l'infrastructure et des avancées technologiques requises pour répondre aux normes contemporaines de soins."
- David Wyman, président-directeur général, Gracie Square Hospital
Néanmoins, au cours des six décennies d'existence de l'hôpital, un certain nombre de forces ont remis en question cet engagement en faveur des soins centrés sur le patient. Alors que les organismes de réglementation nationaux imposent des normes de sécurité et des directives institutionnelles de plus en plus strictes, les hôpitaux psychiatriques se sont efforcés de trouver un équilibre entre la nécessité d'assurer la sécurité des patients et du personnel et le maintien d'un environnement qui préserve la dignité et l'intimité des patients. L'hôpital Gracie Square n'a pas échappé à ce défi.
Revitalisation par un réengagement en faveur des soins centrés sur la personne
Un partenariat avec Planetree International s'est avéré essentiel pour revitaliser la culture de l'hôpital. Pour être clair, le personnel ne manquait pas d'attitudes bienveillantes. Leur engagement personnel envers les patients était inébranlable. Le personnel était engagé dans un effort de haute fiabilité et soutenait la mise en œuvre des meilleures pratiques. Mais l'équipe de Gracie Square a découvert que les pratiques discrètes et le dévouement personnel n'étaient pas, à eux seuls, suffisants pour réaliser leur vision de soins de santé comportementale de qualité supérieure. Le programme Person-Centered Care Certification® de Planetree a fourni une méthodologie cohérente pour aligner les initiatives de qualité, d'expérience des patients et d'engagement du personnel dans une stratégie unifiée qui a touché une corde sensible chez toutes les parties prenantes.
"Planetree a fourni une approche valable à laquelle tout le monde a pu adhérer. Cela n'a pas créé plus de travail, mais plus de synergie."
- Michael Radosta, Chief Nursing and Quality Officer
Une voie vers le partenariat
La stratégie exigeait des niveaux de partenariat plus profonds. Un conseil consultatif des patients et des familles a été créé pour améliorer l'expérience des patients et de leurs proches en matière de soins et pour faire progresser la collaboration après la sortie de l'hôpital. Aujourd'hui, les structures de gouvernance professionnelle permettent au personnel de première ligne de devenir des partenaires à part entière dans la mise en œuvre des meilleures pratiques centrées sur la personne, telles que Care Partners, qui améliorent les capacités des individus à gérer leurs soins et, en fin de compte, à mener une vie saine et épanouissante.
"Notre PFAC a été créé pour promouvoir des soins centrés sur le patient et la famille, du point de vue de nos patients. Nous pensons que ceux qui sont experts en tant que patients et soignants devraient nous informer de ce qui est le plus important."
- Marty Mancuso, EdD, Chief Administrative Officer (chef de l'administration)
Accès à la nature : Les choses s'améliorent !
Guidée par l'objectif unique de créer les meilleurs résultats possibles pour les patients, l'équipe de Gracie Square n'a pas laissé l'empreinte urbaine de l'hôpital entraver l'accès des patients à la nature. Inspirée par des recherches montrant que l'accès à la nature réduit l'agitation des patients et crée un environnement plus sûr pour tous, la création d'espaces verts pour les patients n'avait pas de limite (littéralement). Aujourd'hui, un jardin de 3 000 pieds carrés sur le toit permet aux patients de prendre l'air et de découvrir la nature, dont on sait qu'elle joue un rôle essentiel dans la guérison.
"Lorsque les patients atteints de troubles du comportement sont abordés d'une manière plus centrée sur le patient, les résultats sont clairs - moins de recours à la contention, moins de recours à l'isolement, moins de médicaments IM. Leur niveau d'engagement augmente."
- Michael Radosta, directeur des soins infirmiers et de la qualité
Faire tomber les barrières avec compassion
L'obstacle le plus redoutable à l'accès aux soins de santé mentale est sans doute la stigmatisation persistante qui entoure la recherche d'aide. En faisant preuve de compassion et d'empathie, l'hôpital Gracie Square s'emploie activement à combattre la peur, la honte et le silence qui entourent la santé mentale et à aider les patients à obtenir l'aide dont ils ont besoin. Par exemple, pour lutter contre l'épidémie d'opioïdes, l'hôpital a mis en place un programme visant à former les patients et leurs familles à la manière de réagir à une overdose d'opioïdes et d'administrer un spray de naloxone.
Reconnaissant que les facteurs culturels influencent la perception des causes et du traitement des maladies mentales, le programme de psychiatrie asiatique de l'hôpital Gracie Square encourage les patients et leurs familles à travailler dans leur propre cadre culturel afin de maximiser les résultats des traitements et de prévenir les rechutes. Créé au début des années 1990, il s'agit du seul programme hospitalier privé qui offre des services psychiatriques aux patients hospitalisés de la communauté asiatique-américaine de la région métropolitaine de New York. Un environnement familier, la langue et la nourriture peuvent faire toute la différence dans le traitement et le rétablissement d'un patient.
"Participer au PFAC me donne la possibilité de changer la vie des autres. C'est très thérapeutique et cela aide à se rétablir. Je peux voir la lumière au bout du tunnel."
-Membre du PFAC
Ce qui compte le plus : L'espoir et la guérison
La transformation culturelle de l'hôpital Gracie Square est palpable et profonde pour les patients. Aujourd'hui, les patients des services d'urgence qui ont besoin de soins psychiatriques en hospitalisation demandent expressément à être transférés à Gracie Square. Les scores d'expérience des patients continuent de s'améliorer et les commentaires des patients reflètent une profonde gratitude pour les soins humanisés qu'ils reçoivent et un espoir pour l'avenir.
Une poursuite durable de l'excellence
Trois ans après avoir lancé son projet Planetree, l'hôpital Gracie Square a obtenu la certification Or pour l'excellence des soins centrés sur la personne. Le personnel a célébré l'événement lors d'une fête triomphale, mais l'obtention de la certification n'était certainement pas le point culminant du parcours de cet hôpital exceptionnel en matière de qualité. Aujourd'hui, l'hôpital cherche activement à obtenir la prestigieuse reconnaissance Magnet® de l'ANCC, et a constaté que son travail de base avec Planetree a créé un élan considérable vers cet effort.
